四川名医 | “医养结合”新探索：“老人生病就到八医院”的“强医之路”

2023-10-17四川名医

两年前，成都市第八人民医院带着医院的“医养结合”经验出川，亮相国家卫健委的新闻发布会，向全国推广先进经验。

今年底，该院二期项目投入使用，全院的床位从1400张增至2300张，这是医院发展的重要里程碑，市八医院也将奋进新征程，书写新答卷：未来，该院将不断贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，“以医引领”，开创“老年疾病一站式诊疗”+“医护康养一体化服务”模式，让老人“活得久，活得好”。

 

近日，成都商报四川名医专访了该院院长胡显良博士。他掷地有声地总结八医院的发展理念，就是打造老年患者的首选医院——“老人生病就到八医院！”

 

新模式：一站式医疗服务

胡显良院长是一位服务过“一老一小”两个群体的医院管理者。他曾是成都市妇女儿童中心医院的副院长，也是全国有名的小儿外科专家。虽然两个服务群体迥然不同，但他找到一条相同的医院发展路径——“一站式医疗服务”。成都市妇女儿童中心医院是省内对儿童病种设置最全的专科医院，能满足儿童的一站式医疗服务的需求。而对于老年人存在的“多病共存”“行动不便”的现状，“一站式医疗服务”尤显迫切。

 

医养结合中的“医”是指医疗护理，“养”则是照料，包括疾病照料和生活照料。在胡院长2019年调任市八医院前，该医院的“养”已经有口皆碑。作为一名来自于临床的医院管理者，他的到来是要推动“医”和“养”在当下的并驾齐驱。于是，医院快速开启“强医之路”，临床科室从原来单一的“大内科”精细裂变，新增至30多个临床科室，包括老年呼吸内科、老年心血管内科、老年神经内科、老年内分泌科、老年肿瘤科、老年消化内科和老年综合外科等，让老人在这里获得更专业更全面的医疗服务。

 

围绕老年常见疾病，医院还将继续打造老年康复、安宁疗护、血液透析、老年营养、阿尔茨海默病综合管理（AD）、疼痛管理、老年睡眠和老年心理等八大中心，打破医与养之间的藩篱，织密医院的医疗“保障网”。

胡院长称，市八医院的“十四五规划”已旗帜鲜明地指出医院的发展方向，在未来的3-5年内，医院将努力形成“以医引领”，开创“老年疾病一站式诊疗”“医护康养一体化服务”模式。

 

新科室：外科发展“从0到1”

2020年12月底，外科病区的试运行，是对医院“无外科”历史的告别，也为“强医之路”筑牢地基。为减少老年患者转院耗费的精力和成本，第一时间将疾病的危害降到最低，2019年，市八医院决定开展外科业务，为老年患者提供全方位的医疗服务。

外科病区的建设绝不是一栋楼、几张病床、几位医生这么简单，市八医院为此也狠下了一番“苦功夫”。在科室打造方面，耗费两年多时间，相继建成包含骨科、泌尿外科、神经外科等科室的综合外科病区、手术室、麻醉科和输血科；在设备购置方面，配备了DSA、C臂X光机、高清腹腔镜、超声刀等先进的手术室仪器设备；在医疗人才方面，仅外科病区就拥有2名博士、3名硕士，而院区的硕博人才也从原来的20多人增至100余人。

 

新部门：注重与照护的结合

“市八医院的使命就是‘让老人活得久，活得好’。”胡院长称，“大内科”精细裂变，以及外科的“从零起步”是“活得久”的保障，而特色照护是“活得好”的依托，“文艺一点说，我们要使老年人既要有生命的长度，又要有生命的宽度。”

如何“活得好”？市八医院是全国第一家成立“照护部”的医院，即专门管理护理员的部门。“护理员是每天和患者接触的人，要关注护理员的发展，加强对护理员的专业培训，才能给患者提供更好的照护服务”。

据悉，市八医院针对护理人员的培训包括生活照料、疾病照料、安全照料、临终关怀照料等四大板块，其最大的特色是形成了医生、护士、护理员“三位一体”服务模式，真正在病区实现临床医疗、疾病护理、生活照料有机融合。

 

新成果：推进适老化科研

自定义调整床体状态，帮助坐直、平躺及用餐的智能护理床；24小时在线监测心率、呼吸、睡眠分析的智能床垫；实时显示各项生理参数及异常信息的“健康大屏”……这不是科幻电影，而是市八医院和外界联合打造的全国首个老年患者智慧化“爱心病房”。

 

作为一家服务于老年人的医疗机构，这只是医院在“适老化科研”的一小步。据胡院长介绍，市八医院已经联合电子科技大学、成都医学院等高校，积极开展适老化科研，如当前已与电子科技大学研发康复机器人，努力让下肢瘫痪的老人逐渐恢复行走功能，扩大活动的空间。“很多老年患者躺下就起不来了。对适老化科研的探索，是希望通过科技的手段提升老年人的生命质量，让他们还有机会独立，还有希望回归家庭，回归社会。”而和成都医学院共建的阿尔茨海默病（AD）研究中心，将为阿尔茨海默病这个世界难题的解决带来一线曙光。

 

新蓝图：老人看病就到市八医院

如何托起老年人的“金色夕阳”，市八医院走过了“以养为主”的1.0时期，正在经历“医养并重”的2.0时期，擎画“以医引领”的3.0时期。

1.0时期可追溯到1979年医院成立之初，那时的市八医院还是成都市干部疗养院，主要为老干部提供医疗护理、疗养服务。2002年改名为“成都市慢性病医院”，开始陆续收治老年病和慢性病患者。自此“医养结合”模式不断发展，让这家偏隅于成都北郊山坡的医院变得“一床难求”。

2015年，医院正式更名为成都市第八人民医院，增挂成都市老年服务示训中心，“医养并重”的2.0模式诞生，开启了“强医之路”的步伐。未来，市八医院正在全力冲刺“以医引领”的“老年疾病一站式诊疗”+“医护康养一体化服务”的3.0模式。

 

胡院长办公室的窗外，一边是绿树浓荫，清幽小径，几位老人漫步林中的闲适画面；一边是一幢幢拔地而起的医院大楼，大楼与绿树相映成趣。这里俨然晚年生活的“世外桃源”，让“病有所医，老有所养”梦想成真。

“3、5年后，我希望老年人生病了就会首先想到来八医院！”胡院长称，这家他奋斗过的医院也将成为他退休后的“就医第一选择”。