高龄肿瘤患者出血怎么办？
2024-01-11介入科
高龄肿瘤患者出血怎么办？
药物治疗针对这类患者，一般效果有限。传统的手术方案又存在风险大和恢复周期长的问题。
近年来，介入治疗在临床上被广泛应用，特别是在血管和实体肿瘤的微创治疗上发挥着极大优势。对于不能耐受外科手术的老年患者，介入治疗创伤小，定位准确，见效快，并发症少，可以有效止血，延缓肿瘤进展，延长患者生存时间，提高患者生存质量。
近日，成都市第八人民医院老年综合科介入团队成功完成一例高龄老人膀胱癌动脉栓塞介入手术，术后未出现任何并发症。
患者王某某，男，93岁，确诊膀胱癌1年余，长期持续血尿，近日因出血量明显增加到我院就诊。
患者入院后病情急剧加重，出现腹膜炎、急性肾衰竭、急性尿潴留等严重情况。转入我院重症医学科二病区，通过抗炎、输血、行膀胱造瘘等一系列抢救，暂时将患者从死亡线上拉了回来。然而，患者又面临新的问题：
年龄大，肿瘤扩散严重，持续出血。外科评估后认为传统外科手术治疗不适宜，内科治疗也不能解决问题。经过介入科、麻醉科、外科等多学科会诊（MDT）后，决定进行介入手术以达到止血和延缓肿瘤进展的目的。
术中，成功穿刺股动脉后，植入血管鞘，在超滑导丝引导下，行膀胱动脉造影后，微导丝带微导管超选进入膀胱左、右动脉肿瘤供血支栓塞。
术后第二天，患者尿液明显变浅，第四天时尿液完全澄清，出血彻底止住。
