成都商报 | “老年康复、失能失智、临终关怀”组合拳:成都市八医院打造医养结合品牌的密码
2021-01-18成都商报四川名医
“老年康复、失能失智、临终关怀”组合拳:
成都市八医院打造医养结合品牌的密码
截至2019年底,成都市60岁及以上的老年人口有316万余人,超过户籍人口的21%,远超世界卫生组织10%的“老龄化社会”标准线。医养结合,正在成为医疗健康产业中权重越来越高的关键词。
作为成都市唯一以“老年医疗”为核心服务的市级公立三级老年专科医院,成都市第八人民医院(以下简称“市八医院”)基于老龄化社会的需求,结合自身发展优势,在成都率先探路“医养结合”。早在十几年前,还被称之为成都市慢性病医院、成都市干部疗养院的市八医院就积极探索转型,开始打造医疗、康复、宁养、照护、养老、健康管理“六位一体”的医养结合新模式,把服务对象精准定位到老年患者,走出一条“医养结合”成都模式的创新之路。
医学Plus专访市八医院党委书记陈芍,为大家梳理成都市第八人民医院“医养结合”模式的发展之路,“医养结合,绝不仅仅是老年医学科一枝独秀就能做好,而是对老年人及其家庭的全身心照护。”
探索医养结合15年
三大路径打造医护康养一体化
“民众对医养结合的核心需求到底是什么?我们首先从医学临床出发来看,不难发现老年人康复、失能失智照护和临终关怀是老年医疗的三大主题,”陈芍书记表示,通过对老年疾病谱的分析,针对这三大类患者不同阶段的不同需求,市八医院重点打造了三大特色科室。
1、老年康复医学科
老年康复医学科是成都市医学重点专科,拥有成都市市级公立医院里规模最大的老年康复治疗中心。科室根据老年康复的类型,以多学科协作,多领域交叉的思想为指导,专门制定了多个亚专业发展方向:包括老年骨关节病康复、神经功能康复、心肺功能康复、传统中医养生康复等。
2、阿尔茨海默病中心
阿尔茨海默病中心于2019年创新开展了怀旧疗法,走进“智能康复小屋”,引入眼帘的是各式有年代感的老照片和旧用品,例如旧式的黑白电视机,琉璃灯,象棋、小摆件、上世纪七八十年代发黄的照片等,中心希望通过这些记忆触发物,唤起老年人逐渐消逝的记忆。
除了怀旧治疗区,阿尔茨海默病中心的“智能康复小屋”还设置了情绪疗法区和认知功能训练区,设置“烹调分享”、“个人收藏”等话题,让治疗师与患者更顺畅的交流;通过种植花卉、蔬菜等模拟活动刺激患者记忆和回忆,促进患者的人际接触,改善认知功能减退,缓解不良情绪,提高患者生活质量。
3、安宁疗护中心
樱花粉色的墙壁、绿油油的盆栽、温馨的照片墙……如果不被提前告知,很难将这样的关怀病房与“死亡”二字联系起来,这也是离天堂最近的地方。
市八医院安宁疗护中心是市属公立医疗机构首家开设临终关怀和安宁疗护服务的科室,是成都市临终关怀质量控制中心、成都市安宁疗护示范中心。中心以全人、全家、全程、全队、全社区“五全模式”为每一位患者及家属提供专业化的安宁疗护服务,包括疼痛管理、临终照护、姑息性镇静、营养评估及支持、老年综合评估及临终患者综合评估、死亡教育、灵性关怀、安宁疗护志愿服务等,让患者及家属得到身、心、灵的安慰。
“对于这一阶段的患者,我们治疗的目的不是为了治愈疾病,而是为了让他们少点疼痛,感受到被爱、被尊重。”安宁疗护中心医务人员讲到。
专业资源走出去,医养结合联“基层”
陈芍介绍,市八医院在进一步升级扩能的同时,也在积极履行作为一家公立医院的担当。为了能够最大限度的满足庞大的老年人群的医养需求,积极整合自身资源,把医养结合的模式推广到基层。
1.成立健康服务部,搭建“医养联盟”
为了满足老年人日益增长的健康需求,医院突破过去单一的医疗职能,市八医院于2014年成立健康服务部,专门负责“医养结合”对外服务工作,与40余家养老服务机构、社区卫生服务中心等签署“关爱老人医养合作”协议,组建专业团队定期到协作社区、养老机构提供营养指导、康复指导、健康咨询讲座等服务,开通绿色快速转诊通道。
2.成立照护管理部,将护理员纳入医院一体化管理
市八医院编写了由人民卫生出版社出版的《护理员工作手册》及教学视频,形成老年患者照护评估体系、护工服务和考核体系,实行医生、护士、护理员“三位一体”患者安全管理模式。
得益于这种管理模式,市八医院在2016年成为成都市唯一的老年服务示训中心。以多年实战经验开展照护培训,近3年对外培训考核护理员近9000名,现有2名国家、7名省级护理员鉴定考评师和8名澳洲政府认可的四级培训师。
3.成立“医养结合促进会”,牵头承担社会责任
2016年6月,医院牵头成立“成都市医养结合促进会”并成为会长单位。是全国第一家医养结合方面的联合性社会团体,具有多行业、多部门、多专业的资源整合及综合性服务的特点。
目前“医养结合促进会”拥有会员单位133家。会员单位主要来自于医疗机构、养老机构、老年照护培训机构、社会公益组织等。
“六位一体”整合升级 医养结合重“共享”
至2017年,医院已形成以院本部健康管理、医疗、康复、照护、疗养、临终关怀“六位一体”为核心,院外向社区、养老机构、护理院等辐射的立体网状医养结合模式,并成为由中国老年医学会审定的西南片区“老年医疗照护培训基地”。被省、市卫健委确立为医养结合标杆,参与四川省医养结合机构标准制定。医院医养结合案例以全国高分的成绩作为全国6个代表案例之一被国家卫健委推荐到世界卫生组织参展。并将在国家卫健委医养结合工作新闻发布会上进行交流发言。下一步医院将积极争创国家医养结合示范机构。
2019年开始,医院与多个护理站进行签约,打造医护康养站,就近满足老年人的健康和医养结合需求。同时站点还利用市八医院在老年医疗和照护的专业优势,为社区老人开展居家护理、照护和安宁疗护等延伸服务。
陈芍认为:“我们仍需要在提升老年人医疗技术和质量这条路上使劲儿专研,使医疗管理、健康管理和人文关怀一体化,将大健康理念传递出去,让老人在家里和社区里也能够享受优质的健康服务。”
(成都商报四川名医倪佳)