中国改革报 | 成都市第八人民医院：打造西部一流“医养结合”专科医院

12月16日，总投资近3.9亿元的成都市第八人民医院（以下简称“八医院”）二期建设项目开工，建筑面积达59,800平方米，新增床位约904张。项目建成后，将进一步提升该院作为成都市唯一一家以老年病、慢性病诊疗为主的市级公立三级老年专科医院的医疗服务水平和质量，营造“以人为本，患者为中心”的医疗康复环境，为“健康四川”贡献力量。

近年来，八医院结合自身发展优势，打造了20余个临床医技科室，目前开放床位约1200张。八医院把脉老龄社会需求，坚持特色化差异化发展，在成都率先探路“医养结合”，打造“医疗康复为基础、专业照护显特色、机构社区广覆盖、社会关爱聚能量”的特色服务模式。通过三个阶段发展，已形成以院本部医疗、康复、宁养、照护、疗养和健康管理“六位一体”为核心，院外向社区、养老机构、护理院等辐射的立体网状医养结合模式，走出一条医养结合成都模式的创新之路。

老年人患病率高、往往多病共存，需长期的医疗、康复及专业照护，但综合医院、养老机构难以同时满足需求，家庭亦无精力照顾。八医院探索“医、护、康、养”一体的新型医疗服务模式，提升老人生存质量，减轻家庭负担，此模式得到社会及政府肯定，于2011年获国家卫健委“公立医院改革创新奖”。该院通过分析老年疾病谱，针对老年人康复、失能、失智、临终等不同阶段，重点打造了三大特色科室。

老年康复医学科。康复医学科是成都市医学重点专科，拥有成都市市级公立医院里规模最大的老年康复治疗中心。科室根据老年康复的类型，以多学科协作、多领域交叉的思想为指导，专门制定了多个亚专业发展方向，包括老年骨关节病康复、神经功能康复、心肺功能康复、传统中医养生康复等。

阿尔茨海默病中心。中心建设“智能康复小屋”，为阿尔茨海默病患者提供“基础医疗+工娱康复+专业照护”来延缓或控制病情发展，最大限度地改善病员健康和肢体功能状况。2019年创新开展了怀旧疗法——家属提供老照片、旧用品等有形物件作为记忆触发物，以此促进患者的人际接触，改善认知功能，缓解不良情绪，增加幸福感，提高患者生活质量。

安宁疗护中心。中心成立于2013年9月，是成都市市属公立医疗机构首家开设安宁疗护服务的科室，是成都市临终关怀质量控制中心、成都市安宁疗护示范中心，2015年被成都市人民政府评为“成都市模范集体”。中心负责对成都市各级医疗机构的临终关怀疾病相关工作进行质量管理、控制和培训等，以促进成都乃至西南地区临终关怀事业的发展，尽可能让那些在医学上没有治愈希望的重症患者有尊严地走完自己的人生道路。

为满足老年人日益增长的健康需求，八医院突破过去单一的医疗职能，于2014年成立健康服务部，专门负责医养结合对外服务工作。同时，与40余家养老服务机构、社区卫生服务中心等签署“关爱老人医养合作”协议，组建专业队伍定期到协作社区、养老机构提供巡诊、营养指导、康复指导、健康咨询讲座、部分健康档案管理、老年照护技能培训等服务，开通绿色快速转诊通道；积极主动将优质医疗资源下沉，把健康送到居民家门口。

2015年，八医院成为成都市唯一具备卫生和人社双重资质可对“护理员”“养老护理员”进行培训、考核和鉴定的培训中心，2016年成为成都市唯一的老年服务示训中心。八医院以多年实战经验开展照护培训，近3年对外培训考核护理员近9000名，合格率超80%；现有2名国家、7名省级护理员鉴定考评师和8名澳洲政府认可的四级培训师。八医院还承担成都市卫健委“健康直通车进社区”项目，在全市基层社区和养老机构开展对从业人员技能、健康知识的培训，促进社区健康水平的提升。

2018年在成都市卫健委牵头下，八医院参与制作了“老年患者照护培训”视频及教材，包括“老年基础照护、老年常见疾病照护、老年综合征照护、安宁疗护”4个板块，成为“成都老年照护培训标准”，有力推进了全市老年照护培训体系科学化建设。目前，该视频教材正在发行和推广使用。中国工程院院士樊代明对该视频教材给予高度肯定：“这是一套全国领先的标准化老年照护视频教材，通俗易懂、实操性极强，很大程度上实现护工专业化，满足老年人健康需求。”

八医院还全程参与成都市人社局关于成都市长照险政策的调研和制定，以及失能等级评审标准、失能照护服务包的研究制定，成为成都市唯一的长照险评估员和护理员示训基地，负责评估员师资培训和失能评定标准试点等工作。五大保险公司主动与八医院签署战略合作协议，面向全市共同开展健康管理及护理员培训，提升全市老年照护水平。

如今，八医院已形成以院本部健康管理、医疗、康复、照护、疗养、临终关怀“六位一体”为核心，院外向社区、养老机构、护理院等辐射的立体网状医养结合模式，并成为由中国老年医学会审定的西南片区“老年医疗照护培训基地”，被四川省、成都市卫健委确立为医养结合标杆，参与四川省医养结合机构标准制定。

八医院作为成都市医养结合促进会会长单位，多次举办“医养结合·长期照护国际学术论坛”，承办“四川国际养老产业博览会医养结合主论坛”，从地域、内涵、体制等不同方面进行交流。2017年，八医院作为四川省公立医养机构唯一代表点位迎接全国31个城市分管市长代表团到院参观。国家卫健委家庭发展司有关负责人亲临现场，给予指导和高度肯定，表示八医院有力推进了成都市老年健康产业发展。2016年~2018年，八医院连续3年获国家卫健委“改善医疗服务示范医院”称号。

八医院于2018年着手建设西部“老年医养健康远程信息网络中心”，利用信息系统连接社区、养老机构、护理院、日照中心等，采取松散型、普通型、紧密型的合作模式，通过平台相互交流、共享信息，使医养结合工作更加高效。

2019年，八医院与多个护理站进行签约，打造“医护康养站”。“医护康养站”是八医院依托民政部门社区日间照料中心，将院内医疗资源下沉到社区为老年人服务的探索之一，旨在将民政的日间照料政策、卫生部门的健康管理和部分医疗、康复政策在基层融合，将日间照料中心资源整合起来，在原有“养”的基础上，植入健康管理、中医、康复、照护、安宁疗护等元素，实行“三政”合一，就近满足老年人的健康和医养结合需求。“医护康养站”还利用八医院在老年医疗和照护上的专业优势，为社区老人开展居家护理、照护和安宁疗护等延伸服务。

2019年9月，国家卫健委老龄健康司有关负责人一行对此进行参观调研并高度评价了这种原创的“医养结合创新模式”；2019年，八医院荣获2019年四川养老（医养）服务榜样企业奖；2020年，在国家卫健委与世界卫生组织共同开展的“医养结合在中国的最佳实践”合作项目中，八医院的经验做法作为全国医养结合优秀经验获国家卫健委通报表扬。

三年之后，随着二期建设项目的投用，八医院的医疗服务水平和质量将会迈上新的台阶，更好地为老年患者提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗康复服务，成为适应成都市不断发展的老年康复医疗市场需求的现代化专科医院，对整个成都乃至四川的老年医疗康养事业起到更好的推动作用。