老年人髋部骨折术后康复需要注意哪些问题
2024-02-08康复科
髋部骨折是老年人的多发病，病发后生活质量将明显下降，主要与骨量减少、骨质疏松和运动机能下降、跌倒风险增加等因素相关；骨折后如果不尽早通过康复来恢复运动功能，骨折后继发的呼吸、泌尿系统等并发症会使老人雪上加霜，研究显示，只有约50%的患者可回到骨折前的功能水平，因此老年人髋部骨折也被称作“人生的最后一次骨折”。
所以，老年人髋部骨折后一定要尽早的进行康复治疗，恢复身体功能，提高生活质量。
患者早期可以做哪些康复训练？
老年人髋骨骨折术后的康复是以主动活动和被动活动为主。早期的康复训练以收缩肌肉锻炼为主，如股四头肌收缩锻炼，踝关节背伸、折屈，小腿肌肉收缩锻炼；建议患者术后早期仍然以卧床锻炼为主，可结合患肢的按摩、热敷等物理治疗，预防并发症。
同时也要进行上肢、扩胸运动等锻炼，减少肌肉萎缩，预防肺部感染。术后需要定期进行骨折部位X线检查，了解骨折愈合情况等。
术后中后期的康复训练应该怎么做？
中期(术后6～15天)：逐渐由被动活动转为主动活动，加强股四头肌和腘绳肌肌力训练，指导患者直腿抬高运动。双手放于身体两侧，稳定髋部，将足尖绷紧，缓缓抬高患肢，注意抬高角度<30度，保持3～5秒，一天三次。刚开始的时候每天10～20下，后期逐渐增加次数。同时，练习仰卧屈髋运动，屈髋活动，这些都是以不增加髋部疼痛为宜，屈髋角度小于或等于90度。所有的运动均在患肢外展中立位的状态下进行，防止关节脱位。
后期（术后第3周)：老年人臀部肌肉退化恢复慢，应延迟下床时间。在中期训练的基础上，做好患者离床功能锻炼，行走时保持患肢外展30度左右，练习时间逐渐延长。
总之，对于老年髋部骨折来说，要做到预防为主，早发现、早治疗，尽进行术后康复锻炼，并在情况允许的情况下尽可能早地下床活动，提高我们的重视程度，更好地保护老年患者。
