温暖医事 | 小针眼,大疗效:李奶奶左腿消肿记

2024-06-07放射科

“谢谢徐医生,我这腿终于不肿了!”

在成都市第八人民医院一间明亮而温馨的病房里,80多岁的李奶奶正坐在床边,轻轻地抚摸着她那已经消肿的左腿。她的脸上洋溢着一种难以言喻的轻松,仿佛卸下了沉重的负担。她抬起头,向正在查房的徐建医生感激地说道。

突发困境:
八旬老人腿部肿胀的谜团

李奶奶的故事要追溯到一个星期前的那个令人揪心的清晨。当时,她突然发现自己的左腿肿得厉害,连日常的行走都成了问题。在家人的搀扶下,她焦急地来到了成都市第八人民医院,希望能在这里得到解决。

接诊医生对李奶奶进行了详细的问诊和检查。得知李奶奶曾经有过左下肢深静脉血栓的病史,而且之前还放置过下腔静脉滤器,这让医生意识到她的情况远比想象中更为复杂。

为了更准确地诊断和治疗,医院立即组织了包括介入徐建医生在内的多学科会诊。会诊讨论的信息如同拼图的碎片,被徐医生巧妙地拼凑起来,再通过DSA左下肢静脉造影检查,逐渐揭示了李奶奶病情的真相:

李奶奶的左侧髂静脉闭塞,周围侧枝循环形成,这是一种被称为髂静脉压迫综合征的疾病。这种病症虽然少见,但却相当复杂。

徐建医生介绍,髂静脉压迫综合征,是指髂静脉受到压迫,引起下肢静脉血液回流受阻,从而导致下肢肿胀、疼痛等症状。如果不及时治疗,可能会引发深静脉血栓,甚至威胁到患者的生命。

 

妙手仁心:
高难介入手术下的生命通道重启

面对这一紧急情况,徐建医生没有丝毫犹豫。他深知,对于年事已高且有多个基础疾病的李奶奶来说,手术风险极高,但这是治疗最有效的手段。于是,在与李奶奶及其家属充分沟通后,他决定进行血管介入治疗,并为此制定了高难度的个性化治疗方案。

手术当天,在麻醉下,徐建医生从容不迫,成功实现了仰卧位左侧腘静脉的“一针见血”(仰卧腘静脉穿刺入路),为手术开了个好头。随后,顺利完成了左髂静脉开通及球囊扩张术、髂静脉支架置入术。

复查造影显示支架位置良好,整个手术过程中李奶奶的左小腿针眼仅有米粒大小,创伤极小。术后,徐医生并没有就此放松,一直保持关注,同时耐心地向李奶奶和家属交代术后的注意事项。

术后第二天,当李奶奶缓缓地走下床,试着迈出第一步时,她惊喜地发现,她的左下肢水肿明显好转。徐医生微笑着拍了拍李奶奶的手背,鼓励地说:“李奶奶,您只要注意休息,定期复查,一定会越来越好的。”他的话语温馨而坚定,让李奶奶和家人都深深感受到了安心与慰藉。

在这场与病魔的较量中,徐建医生以他的专业、担当和关爱,为李奶奶赢得了健康与希望,也书写了一段感人至深的医患故事。

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